Postmenopozal kadınlarda obezite artmış meme kanseri riskiyle ilişkilidir

JAMA Oncology'de yayınlanan bir makalede, Kadın Sağlığı İnisiyatifi klinik çalışmalarına ait uzun süreli takip verilerinin analizi, normal kilolu kadınlarla karşılaştırıldığında aşırı kilolu ve obez postmenopozal kadınlarda invazif meme kanseri riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Seattle'daki Fred Hutchison Kanser Araştırma Merkezi'nden Marian L. Neuhouser, Ph.D., R.D. ve çalışmanın eş yazarları aşırı kilolu ve obez olmak ile postmenopozal invazif meme kanseri riski arasındaki ilişkiyi inceledi. Kadın Sağlığı İnisiyatifi (WHI) protokolüyle 1993'ten 1998'e kadar çalışmaya alınan ve medyan 13 yıl takip edilen 67,142 postmenopozal kadında boy, vücut ağırlığı, başlangıçta ve iki yılda bir tekrarlanan mamogramlar ve meme kanseri değerlendirildi. 3388 invazif meme kanseri saptandı.

Çalışmacıların analizleri sonucuna göre:

• Aşırı kilolu (vücut kütle indeksi [BMİ] 25 ila < 30); obez, derece 1 (BMİ 30 ila < 35); ve obez, derece 2 ile 3 (BMİ 35'ten yüksek) kadınlarda normal kilolu kadınlara (BMI < 25) göre artmış invazif meme kanseri riski mevcuttu.
• BMI değeri 35'ten yüksek olan kadınlarda risk en yüksekti; bu kadınlarda invazif meme kanseri riski normal kilolu kadınlara (BMI < 25) göre yüzde 58 artmıştı.
• 35 veya daha yüksek bir BMI östrojen ve progesteron reseptör-pozitif meme kanseri riskinde artışla ilişkiliydi ancak östrojen reseptör-negatif kanser riskinde artışla ilişkili değildi
• Obezite kötü prognoz markerleriyle ilişkiliydi; BMI değeri 35'ten yüksek kadınlarda büyük tümörler, lenf düğümü tutulumuna dair bulgular ve az diferansiye olmuş tümörler bulunma olasılığı daha fazlaydı.
• Başlangıç BMI değeri 25'ten az olup takip döneminde vücut ağırlıklarının yüzde 5'ten fazlası kadar kilo alan kadınlarda meme kanseri riski arttı.
• Halihazırda aşırı kilolu veya obez olan kadınlarda takip döneminde vücut ağırlığı değişikliğinin (artış veya azalma) meme kanseriyle ilişkisi yoktu.
• Postmenopozal hormon tedavisinin (HT) BMI ile meme kanseri arasındaki ilişki üzerinde hiçbir etkisi yoktu.

Makalede obezitenin bir doz-yanıt ilişkisi ile artan postmenopozal meme kanseri riskiyle ve özellikle de östrojen reseptör-pozitif ve progesteron-reseptör pozitif hastalıkla ilişkili olduğu ancak riskin HT kullanımına veya ırka/etnik kökene göre değişmemekte olduğu, bu klinik yönden anlamlı bulguların obezitenin meme kanseri riskinin önlenmesi ve tedavisindeki rolünü değerlendiren klinik çalışmalara gereksinimi desteklemekte olduğu sonucuna ulaşıldı.