Ultra İşlenmiş Gıdalar Kardiyovasküler Hastalık İçin Risk Oluşturur Mu?

Framingham Kalp Çalışmasının ikinci kuşak katılımcısı olan Framingham Offspring Cohort'taki yaklaşık 3.000 kişiden elde edilen ileriye dönük verilere göre, ultra işlenmiş yiyecekler yemek kardiyovasküler ve koroner kalp sağlığı için önemli bir risk oluşturmaktadır. Ultra işlenmiş gıdanın her düzenli, günlük porsiyonu, göreceli ciddi kardiyovasküler hastalık (KVH) olayları, ciddi koroner kalp hastalığı (KKH) olayları, genel KVH olayları ve KVH ölüm oranlarında %5 ila %9'luk önemli artışlarla ilişkilendirilmiştir. Enerji alımı, vücut kitle indeksi, bel çevresi ve kan basıncı dahil olmak üzere çok sayıda potansiyel karıştırıcı için ayarlamalar yapıldıktan sonra, Filippa Juul, PhD ve arkadaşları Journal of the American College of Cardiology'de yayınlanan bir raporda detayları yazmıştır. New York Üniversitesi'nde beslenme epidemiyoloğu olan Juul, American College of Cardiology tarafından yayınlanan bir açıklamada, aşırı işlenmiş gıdaların tüketiminin, ortalama Amerikan diyetindeki günlük kalorinin yarısından fazlasını oluşturduğunu ve dünya çapında giderek daha fazla tüketildiğini belirtmiştir. Juul, kötü beslenmenin, kalp hastalığı için önemli bir değiştirilebilir risk faktörü olduğundan, önleme çabalarında kritik bir hedefi temsil ettiğini de sözlerine eklemiştir. Juul, bulgularının, ultra işlenmiş gıdaların sınırlandırılmasının kardiyovasküler faydalarını öne süren artan bir kanıta katkıda bulunduğunu ifade etmiştir. Ayrıca ultra işlenmiş gıdaların her yerde bulunduğunu ve protein barları, kahvaltılık gevrekler ve endüstriyel olarak üretilen ekmeklerin çoğu gibi sağlıklı olarak pazarlanan birçok gıdayı içerdiğini belirtmiştir.

Aşırı işlenmiş gıda grubunun diğer sıradan üyeleri arasında gazlı alkolsüz içecekler, paketlenmiş atıştırmalıklar, şekerler, sosisler, margarinler ve enerji içecekleri bulunmaktadır. Farklı, geniş kapsamlı ve tehlikeli bir gıda kategorisi olarak ultra işlenmiş gıdalar kavramı ilk olarak 2010'da ortaya çıkmış ve ardından 2019'da bir Birleşmiş Milletler panelinden şimdi NOVA sınıflandırma sistemi olarak adlandırılan bir güncelleme almıştır. Robert J. Ostfeld, MD ve Kathleen E. Allen, MS, yeni rapora eşlik eden bir başyazıda, kardiyovasküler yönergelerin meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve kabuklu yemişler gibi asgari düzeyde işlenmiş yiyecekleri tüketmeyi vurgulasa da, aşırı işlenmiş gıdanın en aza indirilmesinin önemine daha az önem verildiğini belirtmişlerdir. Ayrıca bu azalan dikkatin, kardiyovasküler sonuçlar ve aşırı işlenmiş gıdalar arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaların azlığından kaynaklanıyor olabileceğini de ifade etmişlerdir.

Kişiselleştirilmiş, hasta merkezli, kalp-sağlıklı diyetlerin gerekliliği

New York'taki Montefiore Sağlık Sisteminde önleyici kardiyoloji direktörü Ostfeld ve Hanover, Dartmouth'daki Geisel Tıp Okulu'nda diyetisyen olan Bayan Allen, yeni kanıtların yeni politikalar, eğitim çabaları ve etiket değişiklikleri gerektirdiğini öne sürdüğünü belirtmişlerdir. Yeni analizde, Framingham Offspring Cohort'a kayıtlı kişilerden toplanan veriler kullanılmış ve bunların klinik ölçütleri ve 1991–1995 döneminde toplanan diyet bilgileri temel olarak kullanılmıştır. Başlangıçta yaygın KVH'si olan ve KVH olaylarının takibi eksik olan katılımcıları dışladıktan sonra, araştırmacılar ortalama 18 yıllık takip süresine sahip 3.003 yetişkinden oluşan bir kohorta sahip olduklarını bildirmişlerdir. Başlangıçta, kohort ortalama 54 yaşında olmakla birlikte %55'inin kadın, ortalama vücut kitle indeksinin 27,3 kg / m2 ve yaklaşık %6'sında diyabet olduğu bildirilmiştir. Araştırmacılar katılımcıların günlük ortalama 7,5 porsiyon ultra işlenmiş gıda yediklerini belirtmişlerdir. Takip sırasında, kohort 251 zorlu KVH olayı (koroner ölüm, MI veya inme) ve 163 ağır KKH olayı (koroner ölüm veya MI) dahil olmak üzere 648 KVH olayını ve 108 KVH ölümü dahil olmak üzere toplam 713 ölüm kaydedilmiştir. Kaydedilen ancak ağır kabul edilmeyen diğer KKH olayları arasında kalp yetmezliği, aralıklı topallama ve geçici iskemik atak yer almıştır. Yazarlar, buldukları derneklerin etnik açıdan farklı popülasyonlarda incelenmesi gerektiğini kabul etmelerine karşın yine de bulgular aşırı işlenmiş gıdaların tüketimini azaltmak, popülasyon çapında stratejiler uygulamak için artan çabalara ihtiyaç olduğunu gösterdiğini belirtmişlerdir. Ayrıca araştırmacılar, ultra işlenmiş gıdaların rahatlığının, her yerde bulunuşu ve satın alınabilirliği göz önüne alındığında, kişiselleştirilmiş, hasta merkezli, kalp-sağlıklı diyetler tasarlamak için dikkatli beslenme danışmanlığına ihtiyaç olduğunu da sözlerine eklemişlerdir.