D Vitamini 50 Yaş Üstü Herkes İçin Kanser Ölümlerini Önleyebilir Mi?

Daha yaşlı sağlıklı yetişkinler için D vitamini takviyesi çok tartışılan bir konudur. Son zamanlarda dikkatler, COVID-19 riskini ve ciddiyetini azaltma potansiyeline odaklanmış olmasına karşın kanserden ölümleri azaltmak için D vitamini almanın son kanıtlarla desteklenen daha eski bir argümanı bulunmaktadır. Son veriler, 2019'da yayınlanan ve D vitamini ile kanser ölümlerinde tutarlı ve anlamlı %13 azalma gösteren üç meta-analizden gelmektedir. Bu verilerden etkilenen bir grup Alman araştırmacı, 50 yaşın üzerindeki tüm hastaların D vitamini takviyesi almasını önerdiklerini belirtmişlerdir. Ekip, Almanya'da 50 yaşın üzerindeki herkese günlük 1000 IU D vitamini dozu verilirse, yılda yaklaşık 30.000 kanser ölümünün önlenebileceğini ve Almanya'nın kanser bakımı için yıllık maliyetlerinin 250 milyon Euro'dan ($300) fazla azaltılacağını ifade etmişlerdir. Makaleleri 4 Şubat'ta Moleküler Onkoloji'de yayınlanmıştır. Almanya'nın Heidelberg kentindeki Heidelberg Üniversitesi'nde epidemiyolog olan baş yazar Tobias Niedermaier, Medscape Medical News'e verdiği demeçte D vitamini kadar ucuz ve neredeyse hiçbir maliyeti olmayan bir şeyle elde edilebilecek etkinin büyüklüğünün onu şaşırttığını belirtmiştir. Niedermaier, mali tasarrufların çoğunun yaşam sonu kanser bakımı maliyetlerindeki düşüşten geleceğini ifade etmiştir. Neidermaier, maliyet açısından bakıldığında, insanların kanserden veya daha sonra başka bir hastalıktan ölmesinin büyük bir fark yarattığını belirtmiş ve yaşamının son ayında bir kanser hastasının yaşam sonu bakımının, kalp krizi gibi diğer hastalıklardan ölen kişilerin tıbbi bakım masraflarından yaklaşık dört kat daha yüksek olduğunu sözlerine eklemiştir. Yapılan çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde de durumun böyle olduğunu göstermiştir. Örnek olarak, son zamanlarda yapılan bir analizde, evre IV meme kanseri olan 65 yaşından küçük bir hasta için yaşam sonu bakımı, kanser dışındaki bir nedenden ölen bir hasta için 2988 $ 'a kıyasla ayda 6099 $ olduğu bildirilmiştir.

D vitamininin kanser insidansı üzerindeki etkisi

Almanya, kamu ve özel katkıların bir karışımı yoluyla vatandaşlarının %100'ü için sağlık sigortası sağlamaktadır. Niedermaier ve meslektaşları, yaptıkları çalışmada, Almanya'da 50 yaşından büyük herkese 1000 IU / g D vitamini dağıtmanın 900 (1072 $) milyon Euro’ya mal olacağını, ancak 1.16 ($ 1.9) milyar Euro tasarruf sağlayacağını hesaplamışlardır. Bu, yılda 254 (302 $) milyon Euro veya 2018'de Almanya'nın toplam ilaç harcamasının yaklaşık %0,4'ü oranında net bir tasarrufu temsil etmekle birlikte, üstelik 321.671 yıl hayat kurtarılacaktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 50 yaşın üzerindeki kişilere 5 sentlik bir D vitamini tableti dağıtmak yılda yaklaşık 2,2 milyar dolara mal olmasına karşın 78.000 kanser ölümünü önleyecek, 3.7 milyar dolar tasarruf edecek ve yaşlı Amerikalılara ek 870.000 yıllık yaşam bahşedecektir. Niedermaier çalışması için sıçrama tahtası görevi gören meta analizlerden birini yöneten Amerikalı bir uzman, D vitamininin kanser ölümlerini azalttığına dair kanıtların gerçekten etkileyici olduğunu kabul etmiştir. Brigham ve Kadın Hastanesi'nde Önleyici Tıp Bölümü başkanı ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, Massachusetts'te tıp profesörü olan JoAnn Manson, tüm çalışmaların, büyüklük açısından oldukça benzer bir risk azaltma sinyali gösterdiği yorumunu yapmış ve kanserden ölümler için oldukça önemli olan %13'lük bir azalma olduğuna dikkat çekmiştir. Kanserden ölümle ilgili etkileyici sonuçlara rağmen, D vitamininin herhangi bir araştırmada kanser insidansı üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı görülmüştür. Manson, bu bulgunun önemli olduğunu belirtmiş ve kanser insidansında gerçekten bir azalma olmadığını, bunun da D vitamini takviyesinin kanserin başlamasından ziyade tümör biyolojisini etkileyebileceğini öne sürdüğünü ifade etmiştir. Çalışmanın yazarları, sonuçlarının, 50 yaş ve üzerindeki Alman nüfusunda kanser mortalitesini azaltmak için günlük D vitamini takviyesinin genel maliyet tasarrufu veya en azından oldukça uygun maliyetli olacağını öne sürdüğünü belirtmişlerdir.