Türünün İlk Örneği Olan Antimikrobiyal Yönetim Programları Çalışması

Intermountain Healthcare araştırmacıları, antimikrobiyal yönetim programlarını belirlemek ve dört farklı gruba ayırmak için türünün ilk örneği olan bir anket gerçekleştirdi - bu modellerin hasta bakımını en iyi şekilde geliştirme ve antibiyotiğe dirençli bakteri artışını önlemedeki etkinliğini araştırmaya yönelik ilk adım.

Antimikrobiyal yönetim programları, hastaneler ve sağlık sistemleri için antibiyotiklerin uygun şekilde kullanılmasını sağlamanın hayati bir yoludur. İhtiyacı olmayan hastalara verilmeye devam edilirse hastalara zarar verebilir ve aynı zamanda antibiyotik direncine katkıda bulunabilirler, böylece bakteriyel enfeksiyonların tedavisini zorlaştırırlar.

Bu programlar, sağlık sistemlerinin kendileri kadar çeşitli olabilir ve araştırmacıları antibiyotik yaklaşımlarındaki en iyi uygulamalar konusunda karanlıkta bırakır. Bu yüzden Intermountain Healthcare ekibinin bu yeni çalışması çok önemlidir.

Intermountain Healthcare Antimikrobiyal Yönetim Eczacısı olan araştırmacı Whitney Buckel, "Programlarının hem yapılarını hem de işlevlerini daha iyi anlamak için ülkenin dört bir yanından antimikrobiyal yönetim liderlerini bir araya getirdik. Hangi yöntemlerin en etkili olduğunu ve diğer sağlık sistemleri için model olarak nelerin kullanılabileceğini belirleme umuduyla bu çalışmada farklı yaklaşımları kategorize etmek istedik." dedi.

Medikal Direktör Dr. Eddie Stenehjem: "Sizi bitiş çizgisine ulaştıracak 50 farklı maraton eğitim programı bulabilirsiniz, ancak bunların hepsi verimli veya sizin için geçerli olmayabilir. Bu antimikrobiyal yönetim programları için de geçerlidir. Hangi programların hangi tür sağlık sistemlerine uygun olduğunu belirlemeye başlayabilmemiz için çoğunlukla hastane ortamlarında neler olduğu hakkında daha iyi bir fikir edinmek istedik." dedi.

Intermountain araştırmacıları tarafından Pew Charitable Trusts ve Utah Üniversitesi' bilim insanları ile işbirliği içinde yürütülen çalışma; Kaiser Permanente, Mayo Clinic ve Veterans Health Administration dahil olmak üzere 20 farklı sağlık sistemini araştırdı.

Ulusal anketin bir parçası olarak program liderlerine, sistemlerinin veya ağlarının mevcut antibiyotik yönetim yapısı ve işleviyle ilgili temel sorular soruldu. Araştırmacılar ayrıca, onlara bu antimikrobiyal yönetim programları hakkında daha fazla bilgi veren bir internet semineri, sanal grup tartışmaları ve odak grupları düzenledi ve ayrıca bu alandaki liderleri çalışmaları hakkında birbirleriyle konuşmaya başlamaya teşvik etti.

Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'nde dört program kategorisinin bulunduğunu saptadı:

1. İşbirlikçi Model (%15): Resmi bir yapı olmaksızın organik olarak geliştirilen bu programlar, sınırlı sorumluluğa sahip komiteler tarafından yürütülmektedir. Bu model aracılığıyla, sitelerin katılımı isteğe bağlıdır ve antimikrobiyal yönetim hedefleri sistem düzeyinden ziyade bireysel siteler tarafından belirlenir.

2. Merkezi Koordinasyonlu Model (%30): Bu programların resmi bir yazılı yapısı ve bir miktar sistem sorumluluğuna sahip komitesi vardır. Bu model genellikle ilk başta organik olarak oluşur, merkezi bir komite aracılığıyla koordine edilen sistem hedeflerine ve genellikle komite tarafından öncelik verilen veri kaynaklarına sahiptir.

3. Merkezi Yönetimli Model (%40): Bu programlar, antimikrobiyal yönetim liderlerinden oluşan resmi bir sisteme ve sistem düzeyinde kaynaklarla sistem sorumluluğuna sahiptir. Hedefler, sistem düzeyinde liderler tarafından belirlenir; sistem liderleri tüm sitelerde standartlaştırılmış verilerden sorumludur.

4. İşbirlikçi, Danışma Ağı Modeli (%10): Kuruluş dışındaki antimikrobiyal yönetim liderlerinin danışman veya işbirliği içinde üye olarak hizmet verdiği bu programlar, sitelerin bir ağa katılmasına ve bu ağdan destek almasına olanak tanır. Bu model ayrıca sahaya özel rehberlik, hedefler, yönetim ve harici sitelerden uyarlanan araçlara sahiptir.

Buckel: "Sağlık sistemleri büyürken benzer elektronik sağlık kayıtları platformlarıyla bir araya geliyor ve kaynakları düzenlemeye çalışıyor. Her sağlık sisteminin bir antibiyotik yönetim programına sahip olması zorunludur. Burada bunu iyileştirmenin yolunu göstermeye çalışıyoruz." dedi.

Dr. Stenehjem: "Bu grupları bir araya getirmenin ve hepimizin antimikrobiyal yönetime nasıl yaklaştığımız hakkında daha fazla bilgi edinmeye başlamanın, bir eylem çağrısının başlangıcı olduğunu ve ayrıca sağlık sistemlerinin merkezi olarak yönetilen yönetim programlarına öncelik vermesini umuyoruz. Hasta bakımımızı daha iyi hale getirirken toplum sağlığı açısından yarar sağlıyor." dedi.