Medikaynak Search
Üye Ol Üye Giriş
Medikaynak Menü
Üye Olun / Giriş Yapın Medikaynak Icon
Artboard
Medikaynak Rxmediapharma

Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Nedir, Belirtileri, Tedavisi

Diffüz büyük B hücreli lenfoma, heterojen bir Non -Hodgkin lenfoma türüdür. Tüm Non-Hodgkin lenfomaların %30-58’ini oluşturur. Diffüz büyük B hücreli lenfoma hastalığı çoğunlukla 60 yaş üzerindeki kişilerde görülür. 

Diffüz büyük B hücreli lenfoma, lenf düğümlerinde, gastrointestinal sistemde, testisler, tiroid, deri, göğüs, kemik, beyin veya vücudun herhangi bir bölgesinde tutulum gösterebilir. Hastalık çoğunlukla sistemik semptomlarla birlikte, hızlı büyüyen nodal veya ekstranodal kitle şeklinde ortaya çıkar. Bazen de ateş, kilo kaybı ve gece terlemeleriyle birlikte seyreder.

Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Evreleme

Evreleme, hastalığın bulunduğu bölgeye ne kadar yerleştiğini, ilerlediğini ve yayıldığını göstermeye yardımcı olur. Evreleme sistemi sayesinde, hastanın prognozu ve tedavi seçenekleri belirlenir. 

Evre I: Tek bir bölge lenf nodunun tutulumu. 

Evre II: Diyaframın aynı tarafında 2 veya daha fazla bölge lenf nodu tutulumu.

Evre III: Diyaframın her iki tarafında lenf bezi tutulumu. 

Evre IV: Eşlik eden lenf düğümü tutulumu olsun ya da olmasın bir ya da daha fazla ekstralenfatik organın yaygın tutulumu.

Evreleme amaçlı Pozitron Emisyon Tomografisi/ Bilgisayarlı Tomografi ( PET - BT) öncelikli tercih olmakla birlikte kontrastlı toraks ve abdominopelvik BT yapılmalıdır. PET negatif ve hastanın tedavisini etkileyebilecek önemli eşlik eden histolojik patolojileri saptamak için kemik iliği biyopsisi yapmak gerekli olabilir.

Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Tedavisi

Diffüz büyük B hücreli lenfoma tedavisi hastanın yaşına, hastalığın evresine ve vücutta tutulum yaptığı konuma göre değişiklik gösterir. Erken evre DBBHL’da organ tutulumunu durdurmak veya yavaşlatmak için radyasyon tedavisi uygulanır.  Hastalık ileri bir boyuttaysa eğer kemoterapi ve immünoterapi yöntemleri bir arada kullanılabilir. 

Referanslar :

1- "A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin's lymphoma. The Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project". Blood 89(11): 3909–18. 1997.

2- Morton, LM; Wang, SS; Devesa, SS; Hartge, P; Weisenburger, DD; Linet, MS (2006)."Lymphoma incidence patterns by WHO subtype in the United States, 1992-2001". Blood107 (1): 265–76.

3- Smith, A; Howell, D; Patmore, R; Jack, A; Roman, E (2011). "Incidence of haematological malignancy by sub-type: A report from the Haematological Malignancy Research Network". British Journal of Cancer 105 (11): 1684–92.

4- Smith, A; Roman, E; Howell, D; Jones, R; Patmore, R; Jack, A; Haematological Malignancy Research Network (2010). "The Haematological Malignancy Research Network (HMRN): A new information strategy for population based epidemiology and health service research". British Journal of Haematology 148 (5): 739–53.

5- Kumar, V; Abbas, AK; Fausto, N; Aster, JC (28 May 2009). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier Health Sciences. p. 607.

6- Freeman, AS; Aster, JC (2012). "Epidemiology, clinical manifestations, pathologic features, and diagnosis of diffuse large B cell lymphoma". In Basow, DS. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate.

7- Diebold,J.R.Anderson,J.O.Armitage  et  all.Diffuse  LargeB-cell  Lymphoma:A  Clinicopathologic  Analysis  of  444Cases Classified According to the Updated Kiel Classifi-cation.Leukemia&Lymphoma,2002;43:97-104.

8- Sehn, LH; Berry, B; Chhanabhai, M; Fitzgerald, C; Gill, K; Hoskins, P; Klasa, R; Savage, K J; Shenkier, T; Sutherland, J; Gascoyne, RD; Connors, JM (2007). "The revised International Prognostic Index (R-IPI) is a better predictor of outcome than the standard International Prognostic Index (IPI) for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP". Blood 109 (5): 1857–61.

9- Lister TA, Crowther D, Sutcliffe SB; et al. (November 1989). "Report of a committee convened to discuss the evaluation and staging of patients with Hodgkin's disease: Cotswolds meeting"J. Clin. Oncol. 7 (11): 1630–6